反复植入失败

据统计,2018我国试管婴儿年周期数大于100万例。然而,反复着床失败率高达11.1%。良好的胚胎着床是妊娠成功的关键因素,而胚胎的着床涉及到胚胎的发育和子宫内膜容受性(即子宫接受胚胎着床的能力)周期性变化这两个各自独立又必须保持同步的复杂过程。因此,想要提高辅助生殖的妊娠率,一方面需要筛选一个相对健康的胚胎,另一方面要确保在子宫内膜的容受期内移植胚胎。研究显示,人群中有近1/4-1/3会出现子宫内膜的种植窗口期(WOI)偏移或缩短的现象,导致无法正常妊娠,胚胎反复移植失败。因此,通过检测子宫内膜的容受性,预测种植窗口期(WOI),能够指导胚胎的个体化移植,提高胚胎的着床率,从而提高试管婴儿的成功率。

临床路径

案例分享

一共进行两个周期,移植4次,但每次都是移植失败告终

王女士和她老公,婚后自然受孕2年一直没能顺利生下一个孩子。她也很奇怪,平时月经一向稳定,也没有痛经之类的疾病,就没多想,婚后一直不孕加上老人隔三差五的催问,就到医院做了检查,才发现了问题的根源。 11年在当地妇幼保健院做了检查,男方检查完全正常,女方输卵管造影片显示有继发性不孕症,左侧输卵管梗阻,右侧输卵管不完全梗阻,后决定做试管婴儿。 11年的3月份,慕名来到北京某医院做试管,一共进行两个周期,移植4次,但每次都是移植失败告终。第一个周期,医生给制定的是超长方案,取卵15颗,受精5枚,移植2枚,失败告终。11年6月和8月,又做了两次冻胚移植,也是失败。后来调理了两个月又进入第二周期,

这次换成了短方案,取卵20枚,受精6枚,移植1枚,还是失败。 连续的几次失败,医生建议夫妻双方做染色体检测和胚胎基因检测,检查结果夫妻双方染色体及其他指标都正常,而六枚胚胎通过PGT-A检测,仅2枚染色体正常的胚胎,其余四枚胚胎分别存在21号染色体三倍体、16号染色体四倍体、嵌合、等染色体异常状况。最后选择了其中一枚染色体正常的健康胚胎进行了移植,在没抱太大希望的时候,惊喜突然降临,移植后10天验血,hcg630.1显示怀孕了,当时王女士全家都激动地不得了,待产期间尽量每天都保证开开心心的,鱼肉蛋奶的摄入也都严格按照医生的建议进行补充,整个孕期虽然有些小起伏,但也是顺利的度过了。12年初顺利生育一名健康宝宝。