全球首例丨郑州大学第三附属医院成功阻断Adams-Oliver综合征的试管宝宝健康诞生!

2020-06-04

2020年6月,郑州大学第三附属医院迎来了全球首例通过PGT技术阻断Adams-Oliver(AOS)综合征的健康的试管宝宝。这是PGT技术针对罕见病阻断和预防做的又一次重要突破。

 

 

第一个孩子不幸是AOS综合征,还有希望生育健康的孩子吗?

 

一年前,郑州大学第三附属医院生殖遗传科管主任和医学遗传学专家杨如镜教授接受了一例“特殊”求诊。

 

X某夫妇已结婚8年,2014年孕足月产一女婴,孕期检查及出生评分均正常。半岁时发现其智力及动作发育落后,近1岁时发现孩子视力障碍行住院治疗,MRI 结果示脑损伤综合征,听力损伤,心肌损伤,脑室周围白质软化。2016年确诊家族性渗出性玻璃体视网膜病变。2岁时发现四肢不对称(粗细,长短稍有区别)。经基因检测后,孩子是Adams-Oliver综合征患者。

 

Adams Oliver综合征(AOS)是罕见的遗传性多发畸形综合征,目前已知有6种致病基因,其中DOCK6基因突变呈常染色体隐性遗传方式致病,即男方和女方均为携带者,则其后代有1/4的概率患病。活产婴儿的发病率仅为两万分之一。临床表现以先天性皮肤发育不全和肢端末端横向缺损为主要特征,可伴有多脏器发育畸形,心脏,眼睛和神经系统疾病。

 

夫妇两人在朋友的介绍下来到郑州大学第三医院生殖遗传科就诊,希望也能生育一个健康的孩子。

 

X某夫妇得到专家团队高度重视,经多方会诊制定解决方案

 

管主任及杨教授对这个有过Adams-Oliver综合征先症者的家庭高度重视,目前国内外关于AOS病例的文献报道甚少,且尚无经PGT-M助孕后成功阻断Adams Oliver综合征的先例。经各科室及专家的多方会诊后,决定对此患者采用MPA方案PGT-M助孕。

 

首先,专家团队采用基因检测技术进行家系验证,明确遗传病因。根据夫妻双方抽血检测分析,夫妻二人均有DOCK6基因位点突变,其女儿亦存在DOCK6基因突变。孩子被确诊为Adams-Oliver综合征(AOS)患者。

 

 

紧接着,管主任团队为X某夫妻制定个体化的三代试管技术助孕方案。
2019年7月4日,通过促排取卵14枚,其中11枚正常受精。第三天形成6枚可利用胚胎,最终形成5枚可利用囊胚。将活检细胞送检至亿康基因进行PGTM-ChromSwift®单基因病分子遗传检测(PGT-M)。检测结果显示:仅有1枚囊胚不携带父源及母源的致病突变。随后,医护人员将这仅有的1枚囊胚进行复苏移植。2019年11月11日,B超显示:单胎宫内妊娠。
 
 
2020年3月16日,经过羊水穿刺对胎儿染色体行产前基因检测,显示胎儿不携带DOCK6基因突变。
 
XXXXX,这个幸运的宝宝,在爸爸妈妈和郑州大学第三附属医院生殖遗传科全体医护人员的见证和祝福中,顺利诞生,体重,男女... 
 
这是一对“幸运”的AOS携带者夫妻,活检后仅有1枚基因水平正常的囊胚,移植后成功妊娠实属不易。从初诊,临床定方案,到促排卵用药,再到捡卵受精及胚胎孵育,囊胚活检,冷冻复苏移植,每一个关键的环节都离不开临床医生与实验室胚胎学家的保驾护航。
 
 
PGT试管婴儿技术为罕见病家庭送去新生的希望!
 
目前,国际确认的罕见病有6000至7000种,约占人类疾病的10%。据估计我国各类罕见病患者超过2000万人,慢性严重性疾病、死亡率高:  约50%的罕见病在出生时或者儿童期发病,约30%的罕见病儿童寿命不超过5岁。约80%的罕见病为遗传性疾病,大多数缺乏有效的治疗方法,目前只有不到5%的罕见病有治疗方法,对患者家庭及社会造成严重负担。
 
 
胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术,俗称“三代试管婴儿”,是指利用遗传学检测技术对体外受精的胚胎的染色体或基因进行检测,将正常的胚胎植入子宫,从源头阻断致病基因突变向子代传递,从而实现优生优育。目前,通过PGT技术可以阻断近百种单基因罕见病的家族传递,这对患者是极大的福音,而对于生殖中心的医护工作者们来说,更意味着责任重大。